Ultrasonido

Ultrasonografía mamaria, masas sólidas y quísticas

Médica Capacitación
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Médica Capacitación
23 julio, 2019

El US mamaria han avanzado y desde los años 70, se empezó a establecer la diferencia entre la naturaleza sólida o quística de las lesiones de seno.

En la década de los 80 se empezaron a realizar diversos estudios en los cuales se trataba de reportar las características más frecuentes de la patología benigna y la maligna.

Sin embargo, en estudios posteriores no se pudo encontrar una verdadera diferenciación y clasificación de las masas benignas con respecto a las malignas.

Con el avance de los ecógrafos, se hizo posible que nuevos estudios se llevaran a cabo en especial el realizado por Stavros y colaboradores.

El cual incluyó un número importante de lesiones mamria sólidas a ser estudiadas.

La descripción de las lesiones incluye características como forma, orientación, márgenes, ecogenicidad, atenuación y homogeneidad de la matriz.

Las cuales deben ser descritas de forma consistente y clara.

De acuerdo a los parámetros que serán descritos a continuación.

Stavros y colaboradores iniciaron un patrón descriptivo, con lo que investigadoras como Ellen Mendelson sentaron las bases de la descripción de las lesiones mamarias por ecografía.

Posteriormente la ACR se acogió a sus indicaciones de manera transitoria con el fin de estandarizar el lenguaje utilizado en la descripción de las lesiones mamarias.

Aunque se han realizado estudios con el fin de demostrar la eficacia de la ecografía mamaria como método adjunto a la mamografía, esto no ha sido comprobado científicamente.

Así como tampoco la validez de las características ultrasonográficas del cáncer.

En los numerosos estudios realizados anteriormente los cánceres o masas sólidas encontradas.

Y estudiadas no se encontraban distribuidas al azar, por lo cual existió sesgo en estos trabajos.

El estudio de Berg mediante el protocolo Acrin 6666, tratará de demostrar la eficacia de la US mamaria por sí sola.

También intentará establecer el verdadero impacto de cada una de las características ultrasonográfica mamaria

Para una determinación de benignidad o malignidad asignado a una masa dada.

Este protocolo y el estudio que se está llevando a cabo cumplen con el método científico y se espera una validación adecuada por la comunidad científica.

Se ha visto que un gran número de biopsia mamaria se realizan de manera innecesaria.

Este número excesivo de procedimientos causa molestias a las pacientes así como aumentan los costos de la atención en salud.

Lo que se hace más relevante en países en los cuales los recursos para la atención son limitados.

Se podría llegar a pensar que la US mamaria se utilizará como un método adicional a la mamografía y para ayudar en la decisión si hacer o no biopsia.

Sólo con US, no es posible afirmar con absoluta certeza que una masa es maligna.

Puesto que las características ultrasonográficas del cáncer son muy variadas.

Artículo escrito por  el Dr Ernesto Gallardo

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