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Ecografia de quistes benignos y malignos

Médica Capacitación
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14 julio, 2019

Los quistes mamarios, incluyendo quistes simples, son hallazgos comunes en mujeres mayores de 40 años que son sometidas a ecografia.

Los quistes simples no tienen  malignidad potencial, pero los quistes sólidos y masas quísticas puede causar dilemas en el diagnóstico, varios tipos de lesiones quísticas de la mama se han descrito por Berg et al.

Lesiones quísticas complejas malignas fueron probados en el 23% de los pacientes en su estudio.

Los carcinomas intraquísticos de la mama, son entidades raras que constituyen 0,3% a 2,0% .

De todos los carcinomas de mama, y ​​la porción sólida puede ser bastante grande en el momento del diagnostico.

Hemos intentado clasificar los tipos de hallazgos ecográficos de las lesiones quística de la mama y se correlacionaron estos hallazgos con los resultados patológicos.

En este estudio se intento evaluar las características de las masas quísticas benignas en comparación con las lesiones malignas.

Y para determinar el cuidado apropiado del paciente de acuerdo con los hallazgos ecográficos.

Materiales y Métodos para la ecografia

Desde junio de 2002 hasta marzo de 2006, durante tiempo que se sometieron a pacientes de sexo femenino a ecografia de mama, determinó que 212 pacientes sintomáticos tuvieron masa quística de mama.

Ciento setenta y cinco pacientes con masas mamarias quísticas fueron patológicamente confirmados y 37 con quistes.

Se siguieron sin confirmación patológica durante los siguientes 4 años de 3 a 4 exámenes ecográficos.

Todas las pacientes tenían síntomas tales como una masa palpable, bulto, dolor de pecho, secreción del pezón, o un cambio de piel roja.

La edad media de los pacientes fue de 44,6 años (rango, 15-73 años).

La media del diámetro de las lesiones fue de 25 mm (rango, 7-140 mm).

El diagnóstico se estableció con la biopsia por aspiración usando un 18 – a 20G de calibre, 123 en las lesiones a partir de la cual el fluido se envió para el examen citológico.

Fue seguido por biopsia con aguja gruesa o escisión en 57 lesiones a causa de la persistente existencia de un componente sólido.

Las lesiones quísticas fueron clasificados en 6 tipos (tipos I-VI), que se modificaron ligeramente de los mencionado en un artículo por Berg et al.

Los quistes simples (tipo I) se definen como masas anecoícas circunscritas, con bordes bien delimitados, y reforzamiento posterior.

Quistes agrupados (tipo II) se define como; quistes agrupados sin componentes sólidos, son discretos.

Los quistes con septos finos (tipo III) se definieron como quistes con septos en su interior de menos de 0,5 mm de espesor en sus paredes.

Los quistes complicados (tipo IV) se definieron de acuerdo el Colegio Americano de Radiología de mama Imágenes de informes y Data System (BI-RADS).

Como lesiones homogéneas con ecografia de bajo nivel que de otro modo cumple con los criterios de los quistes simples.

Incluyendo lesiones quísticas que contienen restos, niveles líquido, o detritus flotantes ecogénicos.

Masas quísticas con septos o una pared superior a 0,5 mm de espesor o masas mixtas quísticas y sólidas con al menos un componente de 50%.

Se clasificaron como masas quísticas con un espesor de pared / tabiques o nódulos.

Principalmente masas sólidas quística con focos que se consideran sólidos y complejos de masas quísticas.

Los hallazgos en ecografia de cada tipo de lesión quística de mama se compararon con los resultados patológicos y se evaluó de acuerdo con la incidencia de masas benignas y malignas.

Se analizaron las formas y los márgenes de las lesiones quísticas con componentes sólidos 2 tipos de tipo V (masa quística con un espesor de pared / tabiques o nódulos).

Tipo VI (complejo sólido y masas quísticas) y se correlacionó con la resultados patológicos.

Noventa y cuatro lesiones, incluyendo 37 lesiones clasificado como tipo I lesiones ecográficas sin confirmación patológica, fueron seguidos 1 a 5 veces durante los próximos 45 meses.

Artículo escrito por el Dr Juan Antonio Sánchez García

 

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