La amniocentesis para la madurez pulmonar fetal, históricamente se ha realizado por muchas razones: uterinas y placentarias complicaciones maternas, comorbilidades, problemas fetales, e incluso problemas obstétricos. A pesar de que los riesgos asociados con el tercer trimestre y la amniocentesis, son extremadamente bajos, las complicaciones se han documentado, incluyendo trabajo de parto prematuro, desprendimiento de placenta, ruptura intrauterina, sepsis materna, anomalías de la frecuencia cardíaca fetal, y hemorragia feto-materna. Esta revisión presenta los tipos de pruebas para los pulmones del feto y valorar su madurez, presenta los indicios y pruebas utilizadas, y discute recomendaciones para cuando la amniocentesis para la madurez pulmonar fetal puede ser apropiado.

Desde el descubrimiento de la ecografía y fetal prenatal se han ido descubriendo y evolucionando pruebas, que cada vez con mayor  más énfasis optimiza resultados fetales.

Con el descubrimiento de la lecitina / esfingomielina (L / S) la amniocentesis y la evaluación de la madurez pulmonar fetal comenzó a ser incluido en alguna algoritmos para la gestión de estos embarazos complicados.

Tipos de pruebas para Fetal Madurez de pulmón

En un intento para determinar si fetal la maduración pulmonar se ha producido numerosas pruebas se han desarrollado como son las pruebas para biofísico funcionalidad de agente tensioactivo. La prueba física de la opacidad de líquido amniótico y la evaluación por ultrasonido del feto y los tejidos.

La amniocentesis para la madurez pulmonar fetal históricamente se ha realizado por muchas razones, como son:

  1. Diabetes
  2. Hipertensión crónica
  3. Colestasis
  4. Anomalías fetales
  5. Restricción en crecimiento intrauterino
  6. Oligohidramnios
  7. Postradores
  8. Preeclampsia
  9. Incompatibilidad RH

Teniendo en cuenta estas ocurrencias, la falta de sensibilidad y especificidad de esta prueba, y el hecho de que otras morbilidades necesitan ser considerado (no sólo RDS). Las indicaciones para la amniocentesis son de hecho infrecuente, excepto cuando citas no cumple las normas del ACOG para la madurez. Dicho esto, se puede realizar una amniocentesis cuando la edad gestacional no está documentada.

Por lo tanto, la amniocentesis para la madurez pulmonar fetal puede convertirse obsoleta. Excepto en pacientes con control prenatal inadecuado y presencia de anomalías fetales tangibles, en donde este procedimiento podrá ser electivo si se desea.

Comentario y conclusión

La amniocentesis es un método de screening para muchas patologías, nos permite establecer con toma directa material genético para descartar o corroborar patologías fetales. Así también es un método muy útil para manejo de patologías como oligohidramios o polihidramnios con realización de amnioinfusiones. Sin embargo este método puede ser muy complicado y peligroso por contacto directo con liquido fetal e incluso partes fetales in útero. Realizarlo con personal especializado, en las mejores condiciones y con una finalidad establecida previo consentimiento informado.

Resumen escrito por la Dra. Claudia Nayely Paredes Palma

Inscripciones para curso

Inscripciones para Diplomado

diplomadomedico.com