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Embarazo ectópico esplénico

 

El embarazo ectópico secundario es aquel secundario a ruptura de un embarazo ectópico localizado en la trompa uterina.

Embarazo abdominal primario  se define como un embarazo ectópico que se implanta primariamente en una superficie peritoneal.

Los embarazos esplénicos primario es considerado la forma más rara de embarazo extrauterino, siendo pocos casos los reportados.

Pues para el año 2004 solo se habían reportado 9 casos en la literatura inglesa.

En este artículo, el autor originario de Colombia, reporta un caso diagnosticado como ectópico roto y hemoperitoneo.

Sin embargo, el diagnóstico  de embarazo esplénico fue sospechado con los hallazgos intraoperatorios y confirmado por patología.

En el año 2004 se publicó un estudio donde se revisaron nueve casos de embarazo esplénico.

Reportando que el promedio de edad de presentación  fue de 27 años.

La mayoría de las pacientes consultaron por dolor abdominal en el CSI, que se irradiaba al hombro opsilateral.

Ocho de los casos fueron diagnosticados como embarazo ectópico roto y todas las  pacientes sobrevivieron.

El sitio de implantación varió y se reportaron casos en los polos superior e inferior y en el hilio.

Muchas gestaciones  se presentaron con proyecciones capsulares y todas tenían localización subcapsular .

No se identificaron partes fetales en ninguno de los casos reportados.

Los criterios para que un embarazo ectópico sea considerado como abdominal primario son:

  1. Las trompas uterinas y los ovarios son microscópicamente normales y no existe evidencia de daño reciente.
  2. No hay evidencia de fístula útero-planetaria.
  3. Embarazo de menos de doce semanas de gestación, con elementos trofoblásticos relacionados exclusivamente a la superficie peritoneal.

 

COMENTARIO

Aunque se refiere que el embarazo ectópico esplénico es muy raro.

Pienso que es importante conocer que existe también la posibilidad de que un embarazo pueda  instalarse de manera ectópica en este órgano.

Considerarlo dentro de las posibilidades diagnósticas en una mujer con una determinación de HGC positiva.

Sin evidencia sonografica de embarazo intrauterino y un cuadro de abdomen agudo de predominio en  hipocondrio izquierdo.

Artículo escrito por  la Dra Beatriz Martínez

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By |2020-07-30T14:34:17-05:00julio 30th, 2020|Categories: Obstetricia|Tags: , |0 Comments

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