La ectasia ductal compleja es una condición en la cual los conductos mamarios experimentan una dilatación y engrosamiento anormal, presentando características adicionales que pueden ser más difíciles de distinguir de lesiones malignas en comparación con la ectasia ductal simple. Estas características pueden incluir calcificaciones, cambios en la pared del conducto, nódulos sólidos adyacentes a los conductos dilatados o quistes con componentes sólidos en su interior.

Aunque la mayoría de los casos de ectasia ductal compleja siguen siendo benignos, debido a la similitud en la apariencia radiológica con ciertas lesiones malignas, como el cáncer de mama, es fundamental realizar una evaluación exhaustiva para determinar el diagnóstico y tratamiento adecuados. Esto puede incluir la realización de una biopsia, si se considera necesario, y un seguimiento más riguroso para monitorear cualquier cambio en la condición a lo largo del tiempo.

En resumen, la ectasia ductal compleja es una variante de la ectasia ductal en la que se observan características adicionales que pueden generar preocupación y requerir una mayor atención y seguimiento. Aunque sigue siendo en su mayoría una condición benigna, es esencial abordarla con precaución y realizar evaluaciones adecuadas para descartar la posibilidad de un proceso maligno subyacente.

En este artículo, presentamos un caso clínico de una paciente de 38 años con secreción por los pezones y los hallazgos obtenidos a través del ultrasonido mamario.

Presentación del caso

Paciente femenina de 38 años que acude a seguimiento médico debido a la presencia de secreción a través de los pezones.

Método de diagnóstico

Se realiza un ultrasonido mamario bilateral con transductor lineal multifrecuencia para evaluar las mamas de la paciente.

Hallazgos clínicos

1. Mama derecha: Tejido fibroglandular con ecogenicidad aumentada. Imagen ovalada heterogénea ecogénica en radio de las 11 línea 2B, sin vascularidad en Doppler color. Imagen ovalada anecoica con reforzamiento acústico en radio de las 9 línea 2B, sin vascularidad en Doppler color.

2. Mama izquierda: Tejido fibroglandular con ecogenicidad aumentada. Imágenes tubulares anecoicas periareolares confluyentes hacia el pezón, sin vascularidad en Doppler color.

Impresión diagnóstica

1. Mama izquierda: Ectasia ductal simple, categoría BIRADS 2 del ACR (Hallazgos benignos).

2. Mama derecha: Quiste complejo, categoría BIRADS 3 del ACR (Hallazgo probablemente benigno que requiere seguimiento en 6 meses) y quiste simple ipsilateral.

Este caso clínico demuestra la utilidad del ultrasonido mamario en la evaluación de pacientes con padecimientos mamarios. Los hallazgos obtenidos en este estudio, como la ectasia ductal compleja y los quistes mamarios, permiten establecer un diagnóstico adecuado. También podrán interesarle un caso de miomatosis uterina con degeneración cálcica.

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