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Tiroides

Ultrasonido post operatorio del cáncer de tiroides

Médica Capacitación
Escrito por:
Médica Capacitación
23 abril, 2020

Se revisaron los estudios de control post operatorio de cáncer de tiroides realizados en un centro privado y en la seccional de ecografía del Depto. de Imagenología del Hospital de Clínicas.

Se realizó la correlación entre los hallazgos ecográficos, los hallazgos quirúrgicos, la anatomía patológica y la evolución clínica de los pacientes.

 HALLAZGOS ECOGRÁFICOS VASCULARIZACIÓN, NÓDULOS EN TIROIDES

El remanente normal puede ser uni o bilateral, es importante tener en cuenta que la ecoestructura y la vascularización deberán ser iguales al tejido tiroideo normal.

Deben ser consignados en el informe del estudio la forma, tamaño y ecoestructura del remanente ya que este será el punto de partida para el análisis comparativo en estudios sucesivos.

Las alteraciones en la ecoestructura estarán dadas por imágenes nodulares, calcificaciones, tractos densos de aspecto fibroso o heterogeneidad difusa sin identificarse nódulos.

Un estudio minucioso de los nódulos, es importante para valorar la posibilidad de una recidiva, mediante la utilización del Doppler color y la imagen bidimensional.

Verificar  si estos son similares en su comportamiento al tumor original.

Deben describirse con detalle las características de los nódulos, en cuanto a número, topografía, ecoestructura, forma, contorno, tamaño, halo, calcificaciones y vascularización.

La vascularización normal del remanente deberá ser escasa, igual que el tejido tiroideo normal, de manera que si vemos nódulos o calcificaciones esto no deberá acompañarse de aumento de la vascularización.

 ADENOMEGALIAS

La identificación de adenomegalias y sus características tiene fundamental importancia ya que el aspecto y vascularización puede orientarnos a su naturaleza benigna y maligna.

Su imagen ecográfica será diferente según sea su origen, inflamatorio o tumoral.

Además, luego de la cirugía hay distorsión de los planos anatómicos normales lo que puede generar que aparezcan ganglios en territorios atípicos.

Las adenomegalias malignas en tiroides:

Tendrán forma redondeada, ecoestructura heterogénea y similar aspecto al tumor que las originó ya sea por la presencia de microcalcificaciones, zonas quísticas o zonas hipoecoicas de aspecto bizarro.

La vascularización será periférica con vasos gruesos, aberrantes, ausencia focal de vasos y/o desplazamiento de los mismos.

 Las adenomegalias benignas tiroides(inflamatorias):

serán ovaladas, fusiformes, con un índice de redondez mayor a 1 que es el cociente entre los 2 dms del ganglio, predominando uno de ellos.

Su ecoestructura será homogénea y la vascularización será hiliar con ramas periféricas de vasos hiliares.

Artículo escrito por  la Dra María Elena Díaz Pérez

 

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