Reporte de un caso de Hidronefrosis fetal

la hidronefrosis es una afección llamada reflujo vesicoureteral, que ocurre cuando la orina refluye por el uréter desde la vejiga hasta el riñón

Este artículo nos explica la importancia de realizar los diagnósticos de anomalías y malformaciones congénitas durante la gestación del producto y la importancia de realizar un diagnóstico prenatal para poder prevenir posibles complicaciones durante la atención del recién nacido así como durante el periodo neonatal.

Hidronefrosis

Concepto: Dilatación anormal del sistema colector (pielocalicial)

Etiología: Obstrucción pieloureteral, reflujo ureterovesical y valvas uretrales posteriores.

• Hidronefrosis transitoria 48%
• Hidronefrosis fisiológica 15%
• Obstrucción pieloureteral 11%
• Mega uréter 9%
• Riñón doble 2%
• Enfermedad poliquistica renal 2%
• Valvas Uretrales posteriores 1%

Patología: Probablemente el efecto relajante de la progesterona en el musculo liso del conducto urinario ocasiona hidronefrosis materna se cree que el mismo efecto puede influir en el feto e inducir la enfermedad.

Características: Anomalía congénita más frecuente detectada por ultrasonografía

• Unilateral más común
• Bilateral 17 a 30% peor pronóstico por probabilidad de daño renal permanente

Método diagnóstico: Ultrasonido es capaz de distinguir el trayecto urinario fetal normal del anormal.
Ultrasonografía renal normal.

Ultrasonografía renal normal

Ultrasonido en hidronefrosis

Objetivos de la detección prenatal y tratamiento oportuno:

1. Evitar el deterioro de la función renal
2. Terminación del embarazo
3. Seguimiento postnatal debe realizar al nacer y de 3 a 5 días después del tratamiento
4. Y tratamiento específico de la causa.

Resumen escrito por la Dra. Ana Gabriela Garcia Sanchez

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