Próstata

Ultrasonografía de próstata: Técnicas actuales

Médica Capacitación
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Médica Capacitación
31 enero, 2020

Ultrasonido de próstata

Artículo dirigido por Ahmet T. Turgut en el año 2010, menciona que el ultrasonido transrectal  ha sido tradicionalmente considerado la prueba imagenológica pivote de la próstata.

Procedimiento en el que se introduce en el recto una sonda que emite ondas sonoras de alta energía. Las ondas sonoras rebotan en los tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen del tejido del cuerpo que se llama ecografía. La ecografía transrectal se usa para verificar si hay anomalías en el recto y las estructuras cercanas, incluso la próstata. También se llama ecografía endorrectal, EER y ETR.

Dando información clínica importante sobre condiciones malignas o benignas incluyendo:

  • La hiperplasia prostática benigna.
  • Prostatitis.
  • Infertilidad obstructiva.
  • Cáncer de próstata.

Actualmente la principal razón para referir a los pacientes para ultrasonido transrectal es para la realización de biopsia prostática para descartar cáncer de próstata.

El autor describe que con esta técnica, es posible visualizar la glándula en:

  • Su exterior.
  • Interior.
  • Tejido fibromuscular anterior.
  • Cápsula.
  • Tejido periprostático.
  • Nódulos linfáticos periprostáticos.
  • Neurovascular.
  • Conductos eyaculatorios.
  • Vesículas seminales.
  • Pared rectal.
  • Uretra.

Durante su recorrido, hace una explicación de las diferentes técnicas posibles en el estudio como:

  • El ultrasonido de escala de grises
  • doppler color
  • doppler de poder
  • De contraste mejorado
  • Elastografía
  • La biopsia guiada por ultrasonido

Detallando en esta última las variables de su indicación como:

  • Tacto rectal sospechoso
  • Elevaciones del antígeno prostático total
  • Aumentos de la velocidad de la PSA
  • Disminución de la PSA < 20% (en Costa Rica usamos 18% como valor de referencia)
  • Hallazgos sospechosos de ultrasonido transrectal de próstata, después de una cirugía de hiperplasia prostática benigna
  • Para diagnosticar recurrencia de cáncer de próstata después de falla en radioterapia.

También menciona el autor que es otro uso en la evaluación de recurrencias locales después de prostatectomía radical.

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Resumen escrito por el Dr. Jorge Alonso Ramírez Solís

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