Próstata

Media del volumen prostático por ecografía suprapúbica

Médica Capacitación
Escrito por:
Médica Capacitación
22 enero, 2020

OBJETIVOS

Conocer el volumen prostático medio poblacional mediante ecografía suprapúbica en jóvenes sanos de Morelos con edades entre 19 y 25 años, así como identificar y documentar los hallazgos encontrados en la imagen ultrasonográfica.

MATERIAL Y MÉTODOS DE VALORACIÓN DE VOLUMEN PROSTÁTICO

Fase I:

Reconocimiento del tema Se indagó sobre estudios de medición prostática 1,5-8 para obtener la media de una población joven menor de 25 años sin sintomatología clínica.
Se analizó la necesidad de realizar una investigación en la cual se indagara entre qué valores de volumen prostático se halla la media poblacional en jóvenes mexicanos de una zona central del país con una población heterogénea como lo es el estado de Morelos.

Fase II:

Selección de la muestra Se seleccionó una muestra aleatoria por conveniencia de 100 varones universitarios de 2º a 8º semestre de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos (UAEM) en un periodo de un año.
Criterios de exclusión: ningún tipo de sintomatología de vías urinarias, prostática, renal o infecciosa en general que pudiera alterar los resultados del estudio, sin antecedentes de enfermedades de cualquier tipo a nivel prostático o de vías urinarias, malformaciones congénitas conocidas al momento del estudio.
La muestra quedó conformada por 63 sujetos, ninguno de los cuales se encontraba dentro de los criterios de exclusión.

Fase III:

Estudio ecográfico de la muestra A los alumnos de 2º a 8º semestre de la facultad de medicina se les invitó a participar en el estudio.
Se les realizó el ultrasonido suprapúbico con vejiga llena (deseo moderado de micción) a los participantes, independientemente de si cumplían o no con los criterios de exclusión, con un equipo ultrasonográfico marca LG modelo Logic 500 MD color, con un transductor convexo en modo urológico según configuración del software del aparato con 4.5 mhz. Se procedió a realizar la medición prostática en sus ejes longitudinal, transversal y anteroposterior, se multiplicaron todas las medidas y a su vez el resultado se multiplicó por la constante 0.523. El resultado se expresó en cm3 (fórmula del elipse) o el equivalente a 1 ml, o en la clínica a 1 g de peso prostático.1,4,9.

Fase IV:

análisis de los datos con la muestra de 63 participantes, se procedió a registrar los datos en tablas para su mejor comprensión.

RESULTADOS

Es importante señalar que el promedio más bajo de volumen prostático en las diferentes edades fue de 15.47 cm3 y el más alto de 20.85 cm3, mientras que en el total de la muestra se encontró como medida más baja de volumen prostático la de 10.2 cm3 y como medida más alta la de 28.6 cm3.
Cuatro los participantes que presentaron un volumen prostático mayor que el promedio establecido (27 cm3),9 así como también la mayor frecuencia de participantes por grupo de edad fue la de 20 años, a la que correspondió una frecuencia de 22 participantes, seguida por los jóvenes de 21 años, con una frecuencia de 17 participantes.
Se analizaron los datos mediante el programa Stata 8.0 y se obtuvo una media muestral de 17.44 cm3 y una desviación estándar de 3.62.
En el presente estudio de investigación, el objetivo general es obtener la media poblacional del volumen prostático en jóvenes de 19 a 25 años
Al obtener esta medición por vía ultrasonográfica suprapúbica, no se dejaron pasar desapercibidos los hallazgos ultrasonográficos asintomáticos que se encontraron.
Se detallan en frecuencia y porcentaje el número total de casos con hallazgos ultrasonográficos a la exploración suprapúbica. Que fueron de tres tipos: cinco casos de participantes con quiste periuretral posterior hasta de 5 mm, seis casos de calcificaciones por cuerpos amiláceos y sólo un caso de ureterocele del lado izquierdo, para constituir doce casos en total.

DISCUSIÓN

La hiperplasia prostática como la afección más frecuente de la próstata después de los 40 años ha sido objeto de estudio arduo por parte de los científicos. Que entre otras cosas establecieron una medida del volumen prostático promedio en varones después de los 30 años de edad y que la próstata comienza su crecimiento hiperplásico benigno después de 27 cm3.
El presente estudio se basa en la medición del volumen prostático en jóvenes sanos asintomáticos de un estado central heterogéneo de la República Mexicana como lo es Morelos, en 63 jóvenes universitarios con entre 19 y 25 años y una media de edad de 21.6 años.
En el análisis estadístico, sólo los quistes periuretrales prostáticos menores de 5 mm resultaron con asociación y significancia estadística para los jóvenes que tienen un volumen prostático superior a la media de mayores de 30 años (27 cm3).

CONCLUSIONES

Pocos estudios indagan sobre el volumen y peso de la glándula próstata en jóvenes menores de 30 años. Dado que a esas edades no hay evidencia de que se inicie un proceso de hiperplasia prostática benigna.
Un estudio de escrutinio en jóvenes sobre el volumen prostático de esas edades ofrecería un parámetro de medición para ellos mismos.  Por lo tanto el volumen prostático elevado por arriba de la media poblacional de mayores de 30 años indicaría un pronóstico a mediano plazo para desarrollar hiperplasia prostática benigna.
Se demostró asociación y significancia estadística en el hallazgo ultrasonográfico de quistes prostáticos periuretrales posteriores hasta de 5 mm. En cuanto a los jóvenes que padecen de estos quistes totalmente asintomáticos, se relacionan con aumento del volumen prostático .
Por lo tanto, este tipo de hallazgos asintomáticos en jóvenes pudieran ofrecer la posibilidad de conocer uno de los factores primarios de crecimiento prostático a menor edad.

COMENTARIO

Me pareció un artículo muy interesante ya que estudió una población olvidada en cuanto al patología de hiperplasia prostática. Dándonos un rango a partir del cual a edades tempranas sospechar de anomalía de dicho órgano. Además de estar muy bien sustentado ya que fue un estudio aleatorio con la población deseada y contar con criterios de exclusión muy específicos.

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Resumen escrito por la Dra. Karina Ramírez Jiménez

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