Próstata

Marcadores moleculares en cáncer de próstata

Médica Capacitación
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Médica Capacitación
19 noviembre, 2019

El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte en hombres por neoplasias a nivel mundial.

La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad caracterizada por aumento de las células epiteliales.

Y estromales, en el área periuretral de la próstata, que se desarrolla en la zona transicional.

Se desconocen las causas específicas del inicio  y progresión del cáncer de próstata, se atribuyen factores genéticos y ambientales.

El sistema citocromo p450 (CYP450) es una enorme y diversa superfamilia de proteínas, que en el hombre están asociadas a la membrana mitocondrial y del retículo  endoplásmico.

Donde actúan metabolizando cientos de sustancias endógenas y exógenas.

Los CYP 450 tienen un papel central en el metabolismo oxidante de xenobióticos, incluidos los medicamentos contra el cáncer, los agentes cancerígenos y compuestos endógenos.

Material y método

Se sometieron a estudio 64 tejidos de pacientes registrados en la libreta de intervención quirúrgica, de la Sala de Urología del Hospital Central Militar.

Dentro del periodo comprendido entre el año 2008 al 2011, los criterios de inclusión fueron los tejidos de pacientes con diagnostico histopatológico.

De cáncer de próstata e hiperplasia prostática benigna en el periodo comprendido del año 2008 al 2011.

Los criterios de no inclusión fueron los pacientes diagnosticados con  Ca de próstata por otro método que no fuera prostatectomia radical.

Tejidos de pacientes con diagnóstico de HPB obtenidos por biopsia.

El tipo de estudio fue inmunohistoquimica por microcopia de luz con muestras de tejidos de Ca y HPB preparados y coloreados con hematoxilia y eosina.

Todos los cortes fueron incubados bajo las mismas condiciones, con igual concentración de anticuerpo y en la misma corrida, por lo tanto, la inmunotinción fue comparable.

Todos los especímenes fueron examinados por el microscopio de luz Axiovert.

Los pacientes con CA tuvieron un antígeno prostático  específico de 9.62 y una edad promedio de 65.8 años.

Los pacientes con HPB tuvieron un APE de 7.91, y una edad promedio 68.5 años.

De los pacientes con CaP, 6% presentaron un Gleason de puntuación tres, 3% un Gleason de puntuación cuatro.

40% un Gleason con puntuación seis, 36% un Gleason de puntuación siete y 15% un Gleason de ocho.

Se detectó la presencia de CYP4F11 y de CYP8A1, por primera vez en CaP en comparación con tejido hiperplásico, en donde no se observó su presencia.

En esta investigación se observó por primera vez la expresión de los citocromos CYP4F11 y CYP8A1 en cáncer de próstata.

En este estudio al analizar la presencia por inmunohistoquimica de CYP8A1 y CYP4F11.

En tejidos con Ca de próstata, encontramos la presencia de estas proteínas, asi como su ausencia en tejidos con HPB.

Los resultados sugieren que los porcentajes de área marcada para este CYP fueron más elevados y frecuentes, conforme aumenta la edad, Gleason y APE.

De acuerdo con las evidencias anteriores, probablemente CYP4F11 y CYP8A1 tengan un papel regulatorio en el estrés oxidante.

Durante la transformación de las células normales a cancerosas en la próstata, sobre todo porque este último está involucrado en la vía inflamatoria.

Comentario:

Para el diagnostico de las patologías prostáticas se disponen de varios métodos, clínico, inmunohisto químico, histopatológico y radiológico.

En este ámbito los estudios de nuevos marcadores prometen ser de mucha utilidad en el diagnóstico precoz de cáncer y HPB.

Ya que el Ca de próstata es de incidencia y mortalidad los estudios de estos  nuevos métodos son de gran  importancia para la ciencia médica.

Ayudando a la detección temprana del cáncer y el seguimiento como factor pronostico en pacientes con Ca de próstata.

Artículo escrito por  el Dr. Roberto Elvir

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