Próstata

Complicaciones secundarias a biopsia transrectal de próstata guiada por ultrasonido

Médica Capacitación
Escrito por:
Médica Capacitación
11 febrero, 2020

biopsia transrectal

La biopsia transrectal  de próstata sigue siendo  el método de elección para  diagnosticar el cáncer. El uso del ultrasonido para guiarla ha disminuido las complicaciones  del procedimiento y las medidas   preventivas  y postoperatoria siguen siendo de gran utilidad para  evitar las complicaciones que se describen.

Este estudio transversal, analítico, descriptivo, revisado  en 420 pacientes, que les realizó biopsia transrectal de próstata. ; Se escogieron solo a 245 que fueron los que contestaron un cuestionario por vía telefónica., con la idea de conocer si tuvieron alguna complicación posterior a la biopsia, a todos ellos se les dieron indicaciones similares previas a la toma de biopsia,  como: dieta, enemas evacuantes, antimicrobianos , iniciando 24 horas antes del procedimiento.;  a todos se les realizó el procedimiento con sonda intracavitaria de 12 hz y con el mismo equipo de USG, ESAOTE Mylab Desk, con anestesia local ( xIlocaína simple al 2%), y se les tomaron 12 muestras a cada uno ( esquema de sextantes 6 x cada lóbulo) y posterior al procedimiento se les indicó igualmente dieta blanda, ciprofloxacino y  paracetamol por 3 días más.

La edad promedio fue de 68.4 +/- 8.8 años.

El APE promedio fue de 20 ng/ml y el volumen prostático promedio fue de 62.4+/-31.7 ml. Al tacto rectal a solo el 22.6% se le encontró alguna alteración  sospechosa,

El 77.1 % fue su primera biopsia; el  15.1% su segunda biopsia y el 6.9% su tercera biopsia,  y solo el 35.6%  reportaron positivos a malignidad.

complicaciones

Las complicaciones más comunes fueron  las habituales : Hematuria en el 68.6% ,   con una duración de m0 a 20 días; El 9.8% presento hemospermia; en el 8.6%  presentó alguna reacción vasovagal durante el procedimiento;  y el 6-9%, refirió hematoquezia posterior a la biopsia con una duración de 0.5 días,  El 42%, refirió disuria posterior al procedimiento,; el 8.6 %  presentó dificultad al inicio de la micción y solo el 2.4% presentó retención aguda de orina , que requirió de sondaje vesical por 1.5 días  y el 5.7% refirieron  fiebre. Y en orden de frecuencia se mencionan:

Hematuria  68.6%,  Disuria 42%, Hemospermia 9.8%, Reacción vasovagal 8.6%, Esfuerzo urinario 8.6%, Hematoquezia 6.9%, Automedicación 2.4% y Retención aguda de orina 2%.

Las complicaciones que se presentan posterior a la toma de Biopsia transrectal guiadas por ultrasonido, son leves y de corta duración, por lo que el procedimiento sigue siendo el de primera elección para el diagnóstico de cáncer de próstata.

Resumen escrito por Dr. Emilio Miranda Rosas

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