Páncreas

Anatomía de páncreas y bazo

Médica Capacitación
Escrito por:
Médica Capacitación
21 agosto, 2019

Páncreas tiene forma cónica su longitud oscila entre 15 a 23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros; con un peso que oscila entre 70 a 150 g.

En sentido transversal el páncreas está situado en el área retroperitoneal entre el duodeno, a la derecha, y el bazo, a la izquierda.

Se relaciona con la trascavidad de los epiplones arriba, el mesocolon transverso adelante y la gran cavidad peritoneal abajo; es un órgano fijo.

En la parte anterior, el páncreas se relaciona como sigue con otros órganos, de derecha a izquierda

Arriba: duodeno, píloro, hígado, estómago, bazo.

Abajo: duodeno, yeyuno, colon transverso, bazo.

INTERMEDIA: colon transverso, mesocolon transverso, bazo.

En la superficie anterior de la cabeza y a través del duodeno, el mesocolon transverso es muy corto, de tal manera que el colon en sí mismo está unido al órgano subyacente.

La segunda y tercera porciones del duodeno están superpuestas en la cabeza del páncreas de tal manera que hay un “área descubierta” pancreática del duodeno que no está cubierta por peritoneo.

Existe una segunda área descubierta en la superficie anterior de la segunda porción del duodeno, en donde se inserta el colon transverso

En la parte posterior, el lecho pancreático en el espacio retroperitoneal consiste en un área entre el hilio del riñón derecho.

El hilio del bazo, el tronco celiaco y la arteria mesentérica inferior.

De derecha a izquierda, el área incluye el hilio del riñón derecho, la vena cava inferior, la vena porta, la vena mesentérica superior, la aorta, el riñón izquierdo y el hilio del bazo

El páncreas puede dividirse de manera arbitraria en cinco partes: cabeza, proceso uncinado, cuello, cuerpo y cola.

Cabeza

La cabeza del páncreas es la parte situada a la derecha de la arteria y vena mesentéricas superiores.

Está unida firmemente a la superficie interna de la segunda y tercera porciones del duodeno.

Su unión con el cuello se señala en la parte anterior por una línea imaginaria que une la vena porta, arriba, con la vena mesentérica superior, abajo.

Proceso uncinado

El proceso uncinado del páncreas es una prolongación de la parte inferior izquierda de la superficie posterior de la cabeza que suele pasar atrás de la vena porta y los vasos mesentéricos superiores.

Así como enfrente de la aorta y la vena cava inferior.

En un corte sagital, el proceso uncinado se localiza entre la arteria mesentérica superior y la aorta, tiene la vena renal izquierda arriba y la tercera o cuarta porción del duodeno abajo.

Es posible que no exista el proceso uncinado o circunde por completo los vasos mesentéricos superiores.

Cuello

El cuello, de 1.5 a 2 cm de longitud, está fijo entre el tronco celiaco, arriba, y los vasos mesentéricos superiores, abajo.

Es en general la porción del páncreas que se encuentra sobre los vasos mesentéricos superiores.

Cuerpo

El cuerpo del páncreas está situado a la izquierda de los vasos mesentéricos superiores y se relaciona con la cuarta porción del duodeno.

En la parte anterior, el cuerpo del páncreas está recubierto por la capa peritoneal doble de la pared posterior de la trascavidad de los epiplones, que separa el páncreas del estómago.

Cola

La cola es relativamente móvil y su punta llega a la superficie visceral del bazo. Junto con la arteria esplénica y el inicio de la vena esplénica, está envuelta por las dos hojas del ligamento esplenorrenal.

CONDUCTOS PANCREÁTICOS

El principal conducto pancreático (de Wirsung) y el conducto accesorio están situados adelante de los vasos pancreáticos mayores.

RIEGO DEL PÁNCREAS

El páncreas recibe su riego tanto del tronco celiaco como de la arteria mesentérica superior.

La cabeza del páncreas y la superficie cóncava del duodeno están regados por las dos arcadas arteriales pancreatoduodenales (anterior y posterior).

La arteria esplénica se localiza en la superficie posterior del cuerpo y la cola del páncreas.

Dos a 10 ramas de la arteria esplénica se anastomosan con la arteria pancreática transversa.

La mayor de ellas, la arteria pancreática mayor (de von Haller), es la principal fuente del riego sanguíneo de la cola del páncreas.

La arteria pancreática caudal se origina de la arteria gastroepiploica izquierda o de la rama esplénica del hilio del bazo.

DRENAJE VENOSO DEL PÁNCREAS

En general, las venas del páncreas son paralelas a las arterias y están situadas superficiales a ellas.

Ambas se encuentran detrás de los conductos.

El drenaje se lleva a cabo a la vena porta, la vena esplénica y las venas mesentéricas superior e inferior.

La vena porta se forma atrás del cuello del páncreas por la unión de las venas mesentérica superior y esplénica.

La vena porta está situada enfrente de la vena cava inferior, con el colédoco a la derecha y la arteria hepática a la izquierda.

Artículo escrito por  el Dr. Eduardo Leal

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