Obstetricia
Útero y Ovarios

Anatomía de útero y ovarios

Médica Capacitación
Escrito por:
Médica Capacitación
1 julio, 2020

El  útero  es  órgano  extraperitoneal  muscular  en forma  de  pera  presenta  un fundus  un cuerpo con  medida  de  7 de longitud  y 4  cm  de  ancho.

Sus medidas  varían  en  nulíparas  o multípara  posee  un cuello  o  cérvix .

Posee  un endometrio    presenta  una  capa  muscular o miometrio  y una  serosa o  perimetrio.

Presenta  como  medios  de  fijación  diversos   ligamentos   entre  ellos  el ligamento  ancho  que  es  de  los  más  importantes.

Debido  a  que  sobre  este  se  encuentran  varias estructuras.

Como  trompa de  Falopio    vasos  sanguíneos  además  se  encuentran  otros  ligamentos  como :

Ligamento redondo  del  útero , ligamento  suspensorio  del  ovario  los  cuales  en su  conjunto   sostienen  al  útero  y sus  anexos.

Otro  con menor  participación  es  el  ligamento  uteropélvico

Los  ovarios:   

Situados  en  las  caras  laterales  de  la pelvis   detrás  del  ligamento  ancho, de  color  rosado y   consistencia  firme,  su medida  varía  de  acuerdo  a  la  fase  del  ciclo.

Son  glándulas  de  secreción  externa   que  origina  óvulos y  hormonas  estrógeno  y  progesterona  , se  fijan   a  los  lados  del  útero  por ligamentos  lumboováricos , utroovárico, tuboovárico.

El ovario  está constituido  por  epitelio  que  rodea  a  los  folículos  de  graff  donde  se  encuentran  los  óvulos  y  rodeado  por  2 capas  de la  teca.

Los  tipos  de  ultrasonido para  este  es  la  técnica  transvaginal  y transabdominal ,  la  primera  que   posee  mayor   sensibilidad y mejor  resolución,  técnica  transabdominal:

Esta  es  realizada  con  un  transductor  convexo, esta  técnica  debe  presentar   una preparación  previa  de  la  paciente ,  a  la  cual  se   le  solicita  la  ingesta    de  líquido,

La patología  de útero más  común  es la  miomatosis  uterina o leiomiomaosis   el  cual  ecográficamente  se manifiesta  como   aumento de  tamaño de útero.

En el caso  de presencia  de  múltiples  miomas   la característica  ecográfica  será  la  heterogenicidad   del órgano  aunadas  a  calcificaciones.

Las cuales  se presentan comúnmente  en  mujeres  mayores.

Los pólipos  endometriales son otra  de las  variantes  patológicas identificadas  a  través  de  la  ecografía   los  cuales se  observarán como engrosamientos endometriales.

Difusos  focales dentro  de la  cavidad  endometrial ,   carcinoma  de  endometrio   generada en  el  epitelio de  la  mucosa  asociado  a  uso  de  estrógenos, obesidad  y  dieta  rica  en  grasas.

Se  identificará  un endometrio  engrosado  puede  estar  homogéneo  y bien definido pero  es  mayor  la  sospecha  cuando  se  encuentra ecotextura  heterogénea  y mal definida.

Ovarios: 

Normalmente  presenta  ecotextura  homogénea , con posición variable   de  acuerdo a la  posición  del  útero.

En ocasiones  pueden  observarse  folículos  quísticos anecoicos  bien definidos  sobre la  periferia , los  cuales  variables  de  acuerdo  a  la  fase  del  ciclo menstrual.

Diversas ocasiones  los  cambios  fisiológicos  pueden  interpretarse  como patología quística  , en  la  menopausia  debido a  ausencia  hormonal.

El  ovario  se  encontrará   hipotrófico  y con mayor  dificultad para la  exploración.

En la  patología  debemos  descartar  ovario poliquístico,  cáncer  de  ovario y en  el caso  de  patología  de urgencia :  torsión  de  ovario.

Artículo escrito por la Dra Patricia Aguilera

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