Glándula mamaria

EMBRIOLOGÍA:

• La primera manifestación de las glándulas mamarias se presenta en forma de un engrosamiento a manera de banda en la epidermis, la línea mamaria o pliegue mamario.
• En el embrión de siete semanas, esta línea se extiende a ambos lados del cuerpo, desde la base de la extremidad superior hasta la región de la extremidad inferior.
• Aun cuando la parte principal de la línea mamaria desaparece poco después de formarse, persiste un pequeño segmento en la región torácica y se introduce en el mesénquima subyacente.
• En este sitio forma 16 a 24 brotes, los cuales a su vez dan origen a pequeñas evaginaciones macizas.
• Al final de la vida intrauterina los brotes epiteliales se canalizan y forman los conductos galactóforos, mientras que las evaginaciones constituyen los conductos de menor calibre y los alveolos de la glándula.
• En un principio los conductos galactóforos desembocan en un pequeño hundimiento epitelial, poco después del nacimiento éste hundimiento se convierte en pezón por proliferación del mesénquima subyacente.

ANATOMÍA E HISTOLOGÍA

• La mama en reposo consta de entre seis y diez sistemas principales de conductos, cada uno de los cuales está dividido en lobulillos; las unidades funcionales del parénquima mamario.
• Cada sistema ductal drena a través de una vía excretora independiente o seno lactífero.
• Las sucesivas ramificaciones de los conductos galactóforos en dirección distal terminan en los conductos terminales.
• Antes de la pubertad, el complejo sistema de conductos ramificados terminan en fondos ciegos, pero al comienzo de la menarca.
• Prolifera distalmente, formando unos treinta conductillos o acinos revestidos de epitelio.
• Cada conducto terminal y su conductillo componen las unidades lobulillares ductales terminales.
• La areola, el pezón y las desembocaduras de los conductos galactóforos principales están revestidos de epitelio escamoso estratificado.
• El revestimiento de los conductos mamarios principales se convierte en un epitelio columnar pseudoestratificado y después en un epitelio cuboidal de dos capas.
• Por debajo del epitelio de revestimiento, más prominente, puede verse una capa baja de células aplanadas (células mioepiteliales).
• Las células mioepiteliales contienen miofilamentos orientados paralelamente al eje largo del conducto. Siguiendo exactamente el contorno de los conductos y conductillos existe una membrana basal.
• Los lobulillos están incluidos en un estroma laxo, delicado, mixomatoso que contiene linfocitos dispersos (tejido conectivo intralobulillar).
• Y cada uno de los lobulillos está incluido en un estroma interlobulillar más denso, calágenoso y fibroso.

RELACIONES ANATÓMICAS

• La mama ocupa la región mamaria, situada en la parte lateral y superior de la pared anterior del tórax.
• Se consideran en ella una cara posterior, una cara anterior y una circunferencia.
• La cara posterior, más o menos plana está en relación con el pectoral mayor, y el gran dentado por la fascia superficial y de tejido de consistencia variable.
• La cara anterior, convexa en toda su extensión y en la parte media presenta la areola y el pezón.
• La mama se irriga por arterias procedentes de la mamaria interna, de las torácicas y de las intercostales.
• Las venas que nacen de las redes capilares forman también una red subcutánea que, al nivel de la areola, se disponen en forma circular y origina el círculo venoso de Haller.
• Los linfáticos tienen su origen en redes cutáneas, redes glandulares y en los linfáticos de los conductos galactóforos.
• Los nervios de la glándula mamaria proceden de los cinco intercostales correspondientes, del supraclavicular y del plexo cervical superficial.
• Se distribuyen por la piel y los músculos areolares así como por los vasos sanguíneos y por la misma glándula

Artículo escrito por  la Dra. Martha Alejandra Eusebio Hernández

 

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