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La anencefalia

Médica Capacitación
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21 octubre, 2019

Anencefalia es la anomalía fetal mayor más común y también es el defecto del tubo neural más común, que ocurre en de aproximadamente 1/ 1000 nacidos.

Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los varones con la frecuencia de 4 a 1.

Factores de riesgo de anencefalia son multifactoriales e incluyen una historia familiar de defecto del tubo neural anterior.

La anencefalia es una anomalía caracterizada por la ausencia de los hemisferios cerebrales y bóveda craneal.

Se cree que el resultado del fracaso de la neuroporo rostral para cerrar por 24 días de vida fetal ( 34 días menstruales).

Aunque los hemisferios cerebrales y el cráneo están ausentes, el tronco cerebral, partes del cerebro medio.

Las porciones del cráneo que forman el cartílago en la base de la bóveda craneal están presentes.

El área de la cara es generalmente normal pero parece inusualmente prominente debido a la falta de el resto de la cabeza.

Inicialmente , el tejido hiperecoica puede ser identificado superior a las órbitas .

Fue identificado en una serie en el 45% de los casos y se denomina estroma angiomatosa (área cerebrovasculosa ) .

Esto en ocasiones puede ser bastante considerable.

Puede aparecer como sólidos o mixta sólida y quística.

Debido a esto, hay ocasiones en las que una anomalía mucho más raro llamado exencefalia ( acrania ) puede confundirse con esta entidad .

Exencefalia se caracteriza por la ausencia total o parcial de la bóveda craneal con desarrollo completo pero anormal de tejido cerebral.

Este tejido cerebral puede ” desgastar ” para que se vea tan anormal puede aparecer como el estoma angiomatosa.

Si se identifica el tejido, la importancia de distinguir estas dos entidades es que exencefalia es una anomalía esporádica sin factores de riesgo adicionales.

Sin embargo, en ambos casos, no es un resultado uniformemente fatal para el feto.

El diagnóstico diferencial incluiría también un síndrome de banda amniótica.

Mientras que un síndrome de banda amniótica que implica la cabeza es un acontecimiento relativamente raro, cuando ocurre, casi siempre provoca una distorsión marcadamente asimétrica.

La simetría se señala en la anencefalia y exencefalia sería, por tanto, prácticamente descartar esta entidad.

Además, bandas amnióticas comúnmente afectan a otras partes del feto, en particular las extremidades.

Asociado con anencefalia es una espina bífida que se produce en el 17% de los casos , un labio leporino o paladar hendido en el 2% de los casos , y de pie en el 1,7 % de los casos .

Onfaloceles también se han descrito, pero son muy poco frecuentes.

Este caso tuvo ninguna otra anomalía.

El diagnóstico puede ser hecho de forma rutinaria 14 semanas de gestación.

Es importante hacer con precisión, porque el resultado de estos fetos es uniformemente fatal en las primeras horas o días de vida.

Incluso si no se detectan hasta que plazo, sólo el 32 % de estos fetos incluso dar lugar a nacimientos vivos.

Por esta razón, la interrupción del embarazo se debe ofrecer en el momento en que se realizó el diagnóstico.

Artículo escrito por  el Dr. Daniel Nava García

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