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Esteatosis hepática

Médica Capacitación
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27 diciembre, 2019

Esteatosis hepática o hígado Graso como comúnmente se le conoce es la acumulación de Triglicéridos en el hígado.

Principalmente debido a la ingesta etílica, sin embargo es también causada por otros factores tales como:

Diabetes Mellitus, se considera que hasta un 50% de los diabéticos tipo II padecen de esteatosis hepática, igualmente la obesidad grave es una de las principales causas de esteatosis (60% – 90 %).

Así como la Diverticulosis, los Antecedentes Familiares, Síndrome Metabólico, Hepatitis C Crónica, la Desnutrición, consumo de Fármacos como:

Tetraciclinas IV, Corticosteroides, Tamoxifeno, Metotrexato, Acido Valproico, etc.

La exposición a agentes tóxicos, y el Embarazo aunque muy raro y de causa desconocida es también causa de esteatosis hepática.

Síntomas:

El 30% pasa asintomático, los demás suelen presentar, dolor abdominal, vómitos, pérdida de apetito, pérdida de peso, diarrea, somnolencia, astenia.

El Diagnostico se realiza complementando con exámenes clínicos de Bilirrubinas, y Transaminasas (TGO_TGP).

Otros estudios como el TAC y la RM, mismas que por su elevado costo no se realizan  a menos que con las otros pruebas no se logre determinar el diagnostico.

La Ecografía sigue siendo el mejor método por su precio e inocuidad, y nos servirá para visualizar si la causa tiene origen hepático o biliar.

El patrón ecográfico es según su grado:

Leve: Aumento difuso mínimo de la ecogenicidad hepática.

Moderada:

Aumento difuso moderado de la ecogenicidad hepática, ligera pérdida de la visualización de los vasos intrahepaticos y del diafragma.

Grave: Aumento acentuado de la ecogenicidad hepática, mala penetración en la poción posterior del hígado, mala visualización o ninguna de los vasos intrahepaticos y del diafragma.

La Biopsia hepática es la prueba definitiva y con ella nos permitirá determinar si la causa es de origen etílico o no.

Tratamiento:

La mejor manera de tratar la esteatosis hepática es la prevención, pues una vez establecida, su remisión se logra eliminando la causa que la origina.

Prevención:

Eliminación de la ingesta etílica, disminución del peso corporal, ejercicios regulares, evitar la ingesta de medicamentos hepatotoxiscos, control adecuado de la diabetes.

Artículo escrito por el Dr. Roulan Jiménez Chavarría

 

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