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Ecografía de tubo digestivo

Médica Capacitación
Escrito por:
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17 enero, 2020

La ecografía de tubo digestivo

La ecografía de tubo digestivo frecuentemente es difícil ya que el contenido de aire nos puede hacer difícil o imposible la visibilidad sin embargo existe la llamada huella del tubo digestivo.

Consiste en cuatro capas concéntricas desde la luz al exterior: mucosa, submucosa, muscular y serosa y a veces hasta 5 capas.

Líneas ecógenas e hipoecoicas alternadas la 1°, 3° y 5° (ecógenas) y la 2° y 4°, (hipoecoicas). La imagen en “diana”, tiene un grosor que va de 3 mm distendido y 5 mm cuando no lo está, se pueden ver las rugosidades gástricas, válvulas conniventes y las haustras del colon.

Está dado también por el contenido, hay patologías en las que la ecografía es importante y algunas otra donde se debe usar la endoecografía, se puede evaluar además el contenido, el diámetro y la actividad motora del intestino.

Anatomía patológica de la pared del tubo digestivo

El tubo engrosado es mejor valorado porque tiene menor cantidad de gas y porque tiene también un efecto de masa.

El patrón en diana es el más familiar otro patrón es en seudorrinón en los dos el rodete hipoecoico corresponde a la pared engrosada.

El centro ecógeno corresponde a la luz de tubo digestivo y ulceración de la mucosa, ambos son equivalente anormal de la firma del tubo digestivo normal.

El engrosamiento se encuentra en algunas patologías y la benignidad de estas está dada por la extensión y localización de la lesión así como de la destrucción o conservación de las estructuras.

La malignidad está dada por la corta afectación segmentaria y la destrucción de las estructuras de la pared como en el adenocarcinoma de estómago o de colon.

En ambos casos puede haber linfadenopatía e hiperemia de la pared, las lesiones pueden ser intraluminales, murales estas lesiones pueden estar ocultas por gas en algunas ocasiones, las exofíticas pueden formar masas que son mejor visualizadas.

A veces se usa tomar agua o un enema para localizar y mejorar el diagnóstico de masas gástricas o rectales.

Con el doppler las neoplasias y enfermedades inflamatorias tienen un aumento de la vascularidad. En comparación con la pared normal y es hipovascular cuando hay edema o isquemia. El doppler color da más datos en cuadros de dolor agudo. La falta de señal arterial nos habla de isquemia, si el flujo es detectable más fácilmente será compatible con inflamación.

Neoplasias

Raras veces puede identificar lesiones mucosas tempranas o intramurales pequeñas. La indicación de una ecografía es cuando hay sintomatología imprecisa, dolor abdominal, una masa palpable y anemia. Con La cual se identifica, localiza y estadifica La lesión.

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Resumen escrito por la Dra. Leticia López

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