Hígado

Hígado graso

Médica Capacitación
Escrito por:
Médica Capacitación
10 septiembre, 2019

El enfoque diagnóstico y terapéutico que se propusieron en esta revisión sobre “hígado graso” se hizo en función de las necesidades del médico práctico.

Se planteó una disquisición teórica sobre el problema terminológico de este síndrome y se abordaron los mecanismos patogénicos.

Comunes en las diferentes condiciones clínicas que predisponen a padecer este problema de salud que puede presentarse como una simple esteatosis hepática.

Pero también puede llegar a ser causa de una cirrosis hepática que conduzca al paciente a un transplante hepático.

Se consideró la importancia de sopesar la suma de factores que predisponen a la enfermedad.

Los estudios imagenológicos y marcadores de riesgo de desarrollo de fibrosis antes de indicar la biopsia hepática.

El tratamiento va dirigido a disminuir el flujo de ácidos grasos al hígado, proteger al hepatocito de mecanismos oxidativos.

Evitar tóxicos conocidos que dañen al hígado y tratar los factores condicionantes o asociados.

Se propuso un algoritmo de atención y seguimiento de estos enfermos.

Enfermedad grasa no alcohólica del hígado, esteatosis simple, esteatohepatitis, enfermedad metabólica.

Una de estas situaciones médicas es la entidad identificada por los pacientes como “grasa en el hígado” o “hígado graso”.

Conocida más, hasta hace algunos años, por la teoría que por la necesidad de su abordaje en la práctica clínica.

Se estima que entre 15 y 39 % de los pacientes sometidos a biopsia hepática padecen esta enfermedad.

En series de autopsias de pacientes fallecidos a causa de accidentes, la prevalencia de hígado graso es de 16 a 24 %..

En población general de Italia y Japón se observó en la ecografía hígado graso en 16,4 y 23 %, respectivamente.

Las estimaciones actuales de prevalencia de hígado graso en la población general en Estados Unidos son de 25 %.4

Se han planteado muy diversas interpretaciones acerca de las causas, la evolución, el pronóstico, las orientaciones dietéticas, el uso o no de medicamentos y la efectividad de las drogas.

Por lo que nos preguntamos:

¿Cuáles serían los mecanismos patogénicos de la enfermedad de acuerdo con las condiciones clínicas asociadas a ella?

¿Cuáles serían los pasos a seguir para el diagnóstico confirmatorio de hígado graso?

¿El grado de severidad de la enfermedad determinaría su evolución?

¿Se puede, mediante la terapéutica, modificar la historia natural de esta enfermedad?

Para dar respuesta a estas interrogantes fue convocado un grupo multidisciplinario del Hospital Clinicoquirúrgico “Hermanos Ameijeiras” .

Para poner al día la información existente acerca de la etiología, diagnóstico y tratamiento del hígado graso.

Artículo escrito por la Dra. Silvia Elizabeth Muralles Cardoza.

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