Embarazo

Embarazo molar parcial

Médica Capacitación
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Médica Capacitación
3 octubre, 2019

Se comunica el caso de una paciente de 17 años de edad con embarazo molar parcial y feto vivo coexistente de 13 semanas de gestación diagnosticada por ultrasonido.

Que requirió la interrupción del embarazo por descompensación materna.

A la mola hidatiforme se le clasifica de la siguiente forma:

Mola completa o clásica.

No tiene feto o embrión y sucariotipo es 46 XX o 46 XY. Es de origen paterno.

Mola parcial o incompleta. Contiene feto, embrión o saco gestacional y su cariotipo es triploide.

Es resultado de la fertilización de un ovocito por un espermatozoide duplicado o por dos espermatozoides.

Puede manifestarse como cariotipo 69 XXY (70%), 69 XXX (28%) y 69XYY (3%).

La incidencia de enfermedad trofoblástica gestacional varía según las diferentes regiones del mundo desde 0.6 a 2 por cada 1,000 embarazos.

En las mujeres hispanas es de 4 por cada 1,000.

La incidencia promedio mundial de la enfermedad molar completa es de 1 por cada 1,000 embarazos, con mayor frecuencia en países orientales.

La mola parcial ocurre, aproximadamente, en 0.005 a 0.001%de los embarazos.3 Jauniax y colaboradores reportan una frecuencia para la mola parcial de 1 en 665 embarazos.

Porque en la mayoría de los casos no se diagnostica y transcurre como aborto espontáneo del primer trimestre.

En México, la incidencia reportada de embarazo molar es de 2.4 por cada 100 embarazos.

Reportamos un caso de mola parcial con feto vivo que requirió la interrupción del embarazo por la descompensación materna.

Mola parcial

Quiste tecaluteínico

Trasnlucencia nucal

Embrión y placenta

DISCUSIÓN

La coexistencia de un feto vivo con una mola es un caso raro que ocurre en 1 por cada 22,000 a 1 por cada 100,000embarazos.

El ultrasonido es una herramienta decisiva para el diagnóstico temprano de este padecimiento.

La mayoría de estos embarazos puede clasificarse de dos formas: el otro degenera como mola.

Molar parcial, existe un feto y una sola placenta concambios difusos de mola, como en el caso del paciente aquí reportado.

El embarazo molar parcial suele cursar sin aumento del volumen uterino y de forma excepcional se complica con hipertiroidismo, insuficiencia respiratoria o quistes luteínico prominentes.

La concentración de gonadotropina es menor que en los casos de mola completa; sin embargo, en este caso las concentraciones de gonadotropina fueron muy elevadas.

Lo que provocó signos y síntomas intensos en la paciente y la formación de quistes tecaluteínicos, que hicieron necesario interrumpir el embarazo.

Artículo escrito por el Dr. Jose Eusebio López Pardo

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