Aplicaciones del Ultrasonido

Resultados en fetos con fémur corto aislado

Médica Capacitación
Escrito por:
Médica Capacitación
19 septiembre, 2019

Las  alteraciones en  el crecimiento del feto RCIU asocian con un aumento del riesgo de la morbilidad  y  la mortalidad  perinatal.

La  identificación de  estos  es  crucial  , el  doppler  de  las  arterias  uterinas   es  útil  en la  predicción del   feto  con  restricción  del  crecimiento intrauterino   en el  primer  trimestre   y  el  segundo.

La  longitud  del  fémur  debajo del percentil  5  al  examen  ecográfico  rutinario   del  segundo  trimestre  asociado   con  fetos  pequeños   para la   edad  gestacional.

Se  ha  aceptado  el fémur   corto   como  característica  del  feto  con  RCIU  , puede   ser  marcador  de  aneuploidias    asociado  a  displasia  esquelética.

Un fémur corto  definido  como  la  longitud   debajo del  percentil 5   en  la  valoración  ecográfica  del  feto del  segundo  trimestre.

Constituye  un  problema  de  abordaje   del manejo en medicina  fetal , existe  poca  biografía  al  respeto.

Métodos

Estudio de cohorte  retrospectivo   o concurrente.

Se  calculó un tamaño muestra  con  el  programa  epidat 3.0  como referencia  al estudio de  Todros y  col.   que  encuentra  una  frecuencia  de  RCIU   en  fetos  con  fémur  corto  aislado  de  21%.

Se  obtuvo  89  casos  de  fetos  con   fémur  corto  aislado  y  189  controles  con longitud  de  fémur  normal   que  correspondieron  a fetos  valorados   durante  3  años.

A todos   los  fetos  valorados  con  diagnóstico  ecográfico   de  fémur  corto  , menor  o  igual  al  percentil  5   en  el  segundo  trimestre  del  embarazo.

La  longitud  del  fémur  debajo  del  percentil  5  para  la  edad  gestacional  medida  por  ecografía  en el  segundo  trimestre, según  la  tabla  de  hadlock.

Tenían  adecuado  crecimiento  fetal  al momento  del   examen  ,  circunferencia  abdominal   mayor  del percentil 5   y  sin  ninguna  anomalía  evidenciable.

Las  variables dependientes  fueron   la  restricción  del  crecimiento  intrauterino   según  las  tablas  de  hadlock  preeclampsia  y  presencia  de  proteinuria .

En gestaciones con más de 22 semanas de  edad  gestacional y la hipertensión gestacional  sin proteinuria   de  22  semanas   de  edad.

Se  incluyó fetos  entre  16   y 28  semanas   , embarazo  único   y  edad  gestacional  por  fecha  de  ultima  regla  conocida  o  por  ecografía  del  primer  trimestre.

Las  variables  fueron  analizadas   con la  prueba  de  Fisher.

Resultados:

278  fetos   entre  16  a  28  semanas, cumplieron   con los  criterios  de  inclusión ,  89  correspondieron  a  fetos  con  fémur  corto  aislado  y  189   a  fetos  con longitud  de  fémur   normal.

Hubo diferencia  significativa  en cuanto al  antecedente de  RCIU   en los  fetos  con  fémur  corto .

Hubo más  casos  de  hipertensión  gestacional  en  el  grupo  de  fetos  con  fémur  corto  11%  vs 4%   y más  casos  de  preeclampsia   11% vs2%.

Los  fetos  con fémur  corto  tuvieron  menor  peso  promedio  al nacimiento  que  los  fetos   con  fémur normal   al segundo  trimestre.

Artículo escrito por la Dra. Patricia Aguilera

Inscripciones para curso

Inscripciones para Diplomado

diplomadomedico.com

Comparte este blog:

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *